急性咽炎為咽粘膜、粘膜下組織的急性炎癥,常累及咽部淋巴組織,可繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體炎,也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個咽部,也可局限于一處。
癥狀
起病較急,初起時咽部干燥、灼熱,繼有疼痛,吞咽時咽痛往往比進食時更為明顯。全身癥狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒,細菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱、頭痛,食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎,則全身及局部癥狀都較嚴重。炎癥侵及喉部,則有咳嗽和聲嘶;炎癥向咽鼓管擴散時,可致聽力下降。
體征
口咽及鼻咽部呈急性充血,腭弓懸壅垂水腫,嫻后辟淑中濾泡和咽側(cè)索也紅腫。細菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)大,并有壓痛。嚴重者,可累及會厭及杓會厭襞,發(fā)生水腫。
常見并發(fā)癥
急性咽炎向上向下蔓延??梢鹬卸?、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎。急性膿毒性咽炎能并發(fā)急性腎炎、風濕熱及敗血癥等。
實驗室和其他輔助檢查
咽拭子培養(yǎng)和抗體測定可找到相應的病原體。部分患者的全血分析檢查可見到白細胞總數(shù)增多,核左移及中性粒細胞比例超過75%。