耳石癥我們很熟悉,它對(duì)我們的危害是很大的,很多人飽受這種病的折磨。但是很多人比較關(guān)心的是耳石癥的診斷依據(jù)是什么。全面了解耳石癥的診斷依據(jù)對(duì)于我們治療耳石癥是很重要的,我們一起來(lái)看看。
一、診斷要點(diǎn)
1、周身情況良好,只在某種體位或頭位時(shí)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐等,如變換體位到另側(cè),好迅速好轉(zhuǎn),重復(fù)某種體位后癥狀又出現(xiàn)。一般潛伏期2~3秒,持續(xù)時(shí)間很少超過(guò)1分鐘,很少有惡心、嘔吐、出冷汗現(xiàn)象,更少發(fā)生傾倒。
2、眩暈發(fā)作中無(wú)耳鳴、耳聾現(xiàn)象,已有的耳蝸癥狀亦不加重。
3、病情多在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)行緩解,個(gè)別人也可待續(xù)到數(shù)年。
4、病期中不頭痛,亦無(wú)其他中樞神經(jīng)體征。
二、檢查方法
1、冷熱變溫等前庭功能試驗(yàn)正常。
2、純音聽(tīng)力測(cè)試多正常。
3、頭位性眼震檢查令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無(wú)眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側(cè)向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動(dòng)體位、坐起及躺倒均應(yīng)在3秒鐘內(nèi)完成,如在某體位時(shí)出現(xiàn)眼震,應(yīng)持續(xù)觀察30秒,如眼震持續(xù)不消失即為試驗(yàn)陽(yáng)性。
如右耳向下時(shí)旋轉(zhuǎn)眼震向右,眼向左側(cè)凝視則出現(xiàn)垂直性眼震,反復(fù)試驗(yàn)均為陽(yáng)性,稱為非疲勞型;反之,反復(fù)測(cè)試不再出現(xiàn)眼震,稱為疲勞型。在不同頭位出現(xiàn)的眼震方向不變稱為定向型;如出現(xiàn)不同方向的眼震則稱為變向型。凡眼震在單向頭位出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,有潛伏期,定向型有疲勞反應(yīng)者,多是周?chē)圆∽?反之多屬中樞性病變。視跟蹤及視動(dòng)等其他試驗(yàn)一般均正常。